什么是布鲁氏菌病?
布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌属的某些细菌引起的传染病。症状可能包括发烧、头痛、虚弱、大量出汗、发冷、体重减轻和全身疼痛。也可能发生包括肝脏、脾脏和心脏内膜在内的器官感染。免疫系统较弱的人、幼儿、孕妇或装有人工心脏瓣膜的人群如果被感染,患有重症的风险更高。
在美国,导致大多数布鲁氏菌病病例的布鲁氏菌有四种:
- 羊布鲁氏菌和流产布鲁氏菌最常见(约占所有病例的 75%),主要是由美国以外国家/地区食用未经巴氏消毒的乳制品引起的。
- 约 25% 的病例由猪布鲁氏菌引起,主要与狩猎野猪或屠宰野猪尸体有关。
- 犬布鲁氏菌由受感染的犬类传播,很少引起人类疾病。
此外,在牲畜布鲁氏菌菌苗中发现的流产布鲁氏菌菌株 (RB51) 很少引起人类感染,往往与给牛接种疫苗时接触兽医针头或食用生奶有关。.
它从哪里来?
布鲁氏菌病通常由受感染的动物或动物产品传播给人类。最常感染布鲁氏菌病的动物包括牛、野牛、麋鹿、绵羊、山羊、猪、猫、狗、郊狼、鹿、驼鹿和驯鹿,但许多其他动物物种也可能会携带这种细菌。1975 年,华盛顿州宣布完全消除了猪科动物(猪)布鲁氏菌病,1988 年宣布完全消除了牛科动物(牛)布鲁氏菌病。并非美国所有州都完全消除了猪科动物布鲁氏菌病。尽管美国被认为完全消除了牛科动物布鲁氏菌病,但大黄石地区偶尔也会出现与野牛和麋鹿有关的病例。许多其他国家/地区都发生了地方性猪科动物或牛科动物布鲁氏菌病。华盛顿州每年都会诊断出犬科动物(犬)布鲁氏菌病病例,主要来自从州外收养的动物。并非美国所有州都完全消除了猪科动物布鲁氏菌病。尽管美国被认为完全消除了牛科动物布鲁氏菌病,但大黄石地区偶尔也会出现与野牛和麋鹿有关的病例。许多其他国家/地区都发生了地方性猪科动物或牛科动物布鲁氏菌病。
它如何传播?
人类可能会因食用未经巴氏消毒的牛奶和来自受感染奶牛、绵羊和山羊的乳制品而感染。当皮肤伤口因接触唾液、尿液、血液、阴道分泌物和流产胎儿或胎盘等受感染的动物组织而受到污染时,人类也可能会感染。因此,兽医、猎人、屠宰场工人和其他在工作中接触动物的人员感染的风险更高。布鲁氏菌病很少由家庭宠物传播给人类。
吸入细菌的情况并不常见,但经过雾化的细菌可能会对处理布鲁氏菌标本的实验室工作人员或出入动物屠宰或为动物接生的人员构成风险。人与人之间传染的可能性不大。布鲁氏菌可能是生物恐怖主义的病原体。
治疗方法是什么?
需要联合使用抗生素至少六周的时间。
症状多久会出现?
通常在接触后的 5 到 60 天内,有时甚至长达数月。
布鲁氏菌病有多常见?
布鲁氏菌病在美国很少见。大多数病例发生在近期居住或去过布鲁氏菌病流行地区的人群中,或曾食用进口未加工食品的人群中。偶有病例报告见于兽医、屠宰场工人、炼脂厂员工、肉类检验员、猎人及农民。
如何防止布鲁氏菌病的传播?
预防人类布鲁氏菌病的主要方式就是消除家畜中的这种疾病。从其他州进口的牛、奶山羊和猪必须具备健康证明,表明它们没有布鲁氏菌病。仅食用经过巴氏消毒的牛奶或奶制品,包括在旅行期间。
如果从州外或国外收养犬只,请确保其具备有效的健康证明。参与繁殖计划的犬只、未进行绝育或阉割的流浪狗以及无主或自由放牧的犬只患布鲁氏菌病的风险更高,在进口或收养之前应进行犬布鲁氏菌检测。
如果工作中需要接触生产或分娩的动物,请穿戴个人防护装备,包括护目镜、一次性乳胶或橡胶手套、适当的 N95 口罩以及防护服或一次性手术衣。
如需处理动物尸体,请用绷带保护好开放性伤口或擦伤,并穿戴防护服、手套和护目镜。对与动物组织或体液接触的表面进行清洁和消毒,并在处理动物或动物产品后及时清洗双手。 不要捕获或处理生病或死亡的野生动物(可以根据华盛顿州鱼类和野生动物许可对路毙的华盛顿州的鹿或麋鹿进行回收利用)。猎人应遵循安全的野外着装、处理和烹饪做法:
- 处理尸体时,请佩戴护目镜和乳胶或橡胶手套
- 使用干净、锋利的刀具进行野外包扎和屠宰
- 应在通风良好的场所处理猎物
- 清洗猎物时禁止饮食或吸烟
- 屠宰后尽快清洗双手
- 不要给任何宠物喂食生肉或尸体的其他部位
- 用消毒剂(如 10% 漂白剂)清洁所有工具和可重复使用的手套
- 食用前将肉彻底烹饪至内部温度达到 165 华氏度
如果我怀疑家里有人感染布鲁氏菌病,该怎么办?
联系您的初级医疗保健服务提供者或致电您当地的卫生部门。
如果我的犬只被诊断为布鲁氏菌病,我该怎么办?
如果您的犬只出现布鲁氏菌病症状或被诊断为布鲁氏菌病(犬布鲁氏菌),您应该尽快联系您的兽医。可以采集血液样本进行疾病检测。犬只的布鲁氏菌病很难治愈,即使经过治疗,犬只可能仍携带病菌。感染布鲁氏菌病的犬只必须终身与其他犬只隔离,以防止疾病传播,或者也可以对其执行安乐死。兽医应向 Washington State Department of Agriculture(华盛顿州农业部)报告动物中的犬布鲁氏菌感染情况:https://fortress.wa.gov/agr/apps/rad/.
从哪里可以获得更多的信息?
如需了解更多信息,请致电 Communicable Disease Epidemiology(传染病流行病学办公室),206-418-5500 或免费电话 877-539-4344。